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肾上腺形成

日期:2008-10-30 13:55:41     来源:
 

  肾上腺是人体的一对重要的内分泌腺体,左右各一,位于肾脏的内上方,血液供应非常丰富。正常成人肾上腺每侧重约4~6克。
  肾上腺分皮质和髓质两部分。皮质在外,占肾上腺重量的90%;髓质在内,只占10%。实际上肾上腺皮质和髓质是两种不同的内分泌腺体,它们有完全不同的胚胎来源、不同的细胞成分、不同的激素分泌和分泌调节。在胚胎发育后期,两者凑到一起来了。
  肾上腺皮质来源于中胚层,与肝肾胃肠等脏器同源。皮质细胞内富含脂质,以胆固醇为原料,经过复杂的酶促反应,生成几十种皮质类固醇,其中有很强生物活性的就是皮质激素。皮质激素分为三类:糖皮质激素、盐皮质激素和肾上腺性激素。
  皮质醇是糖皮质激素的主要代表,它是关乎生命存活与否的关键激素。皮质醇对糖、蛋白质、脂肪和水盐的代谢有极其重要的调节作用。皮质醇分泌过多或过少都会引起严重的疾病(详见下文)。皮质醇具有强烈的抗炎、解毒、抗过敏、抑制免疫反应等作用。当病人在应激状态下,如高热、外伤、手术、大出血及严重的精神创伤等情况下,肾上腺分泌的皮质醇会几倍甚至几十倍地上升,以便使身体的内外环境在新的条件下达到新的平衡。
  肾上腺髓质的分泌细胞是嗜铬细胞,分泌的激素有肾上腺素和去甲肾上腺素。在应激状态下,这两种激素均可大量分泌入血,引起心率加速、血流加快、血压升高,还对支气管和肠管平滑肌的舒缩、汗腺的分泌等均有调控作用。交感神经系统在中枢部分可释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,统称儿茶酚胺,外周的交感神经末梢只释放去甲肾上腺素。肾上腺髓质与交感神经系统不同的是,前者分泌的激素进入血液循环,作用于全身,后者在局部释放,在局部起作用。

  在发生学上皮质与髓质的来源不同,而且两者也都和肾脏无关。皮质来自体腔上皮(中胚层性),髓质与交感神经系统相同来源于神经冠(外胚层性)。在胎儿期皮质和髓质相互靠近,形成肾上腺器官,此时,与髓质同系统的若干细胞,则不参与髓质的形成,而成小块散在主动脉附近。这些细胞块,称为旁神经节。
    其他脊椎动物,相当于皮质和髓质的组织,也和哺乳类同样形成的,只是两者不像哺乳类那样紧密相接。在硬骨鱼类的前肾中,混有相当于皮质和髓质的部分。
    在软骨鱼类,有相当皮质的部分,称为间肾,是独立存在的;其相当于髓质的部分,则称为肾上腺,散在肾的表面。到两栖类,两部分才开始密切起来;在爬行类和鸟类,位置也靠近肾脏的上部,并独立存在。髓质或与之同系统的旁神经节,都具有对铬酸(褐色)的嗜铬细胞。皮质含多量胆固醇、类脂、维生素C、类胡萝卜素、葡萄糖醛酸,并分泌肾上腺皮质激素。髓质分泌肾上腺素。
    对铬酸的上述反应,是由于肾上腺素的还原作用所产生的二氧化铬所致。摘出肾上腺(adrenalectomy)时,可出现各种症状以至死亡。这些症状都是因缺少肾上腺皮质激素而引起的。如果摘出一侧,则另侧可出现代偿性肥大。



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