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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断依据

日期:2006-6-2 16:56:36     来源:
 
    临床表现:
    1.皮肤色素沉着,虚弱无力,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落;
    2.结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像;
    3.在应激状态(外伤、感染等)或突然中断激素替代治疗,可诱发肾上腺危象,可出现恶心、呕吐、晕厥、休克昏迷。
    诊断依据:
    1.皮肤色素沉着,全身虚弱,头晕,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落,结核者可有低热,盗汗;
    2.血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多,轻度正色素性贫血,少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少;
    3.低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线;
    4.血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇降低;
    5.24小时尿17羟皮质类固醇,17酮类固醇含量减低;
    6.血浆ACTH增高,ACTH兴奋试验无明显反应;
    7.X线胸腹片可发现结核病征象,结核菌素试验阳性;
    8.肾上腺CT、核磁共振检查可发现病变。


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