甲亢 | 甲低甲减 | 甲状腺炎 | 甲状腺肿与肿瘤 | 甲状旁腺与性腺病 | 甲状腺结节 | 甲状腺疾病知识 | 内分泌疾病
低血钾与周期性麻痹 | 尿崩症 | 肾上腺垂体病 | 垂体性侏儒症 | 更年期综合症 | 经前期紧张综合征 | 性幼稚病 | 更多
 
  健康搜索:
热门搜索:甲亢 甲低 甲减 甲状腺肿瘤 甲状腺肿
  首页 >> 疾病常识 >> 肾上腺与下丘脑垂体疾病 >> 脑垂体肿瘤 >> 新闻

脑垂体瘤影像学表现

日期:2006-6-3 0:27:57     来源:
 
[病因病理]
     垂体瘤属良性上皮源性肿瘤,累及垂体前叶,占颅内肿瘤的10%-18%,以女性多见。根据有无激素分泌,将该瘤分为功能性(占75%)和无功能性(占25%),有分泌功能者可再分为生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺腺瘤等。依肿瘤大小分微腺瘤(直径<10mm)和(大)腺瘤(直径>10mm)。
[临床表现]
     无功能性的垂体腺瘤通常诊断较晚。肿瘤压迫视交叉引起视野缺损,压迫正常垂体腺出现垂体功能低下。侵犯海绵窦可出现第3、4、5颅神经障碍,向上延伸至第三脑室或孟氏孔可引起脑积水。有功能性的垂体瘤发病初期即可发现,大多数属于微腺瘤。泌乳素瘤表现为乳溢-闭经综合征。嗜酸细胞瘤表现为肢端肥大症。
[影像学表现]
垂体大腺瘤
    
1.CT表现:
     ①鞍内占位,多呈圆形,可向鞍上或向两侧生长,平扫多为等密度(占63%)或高密度(占16%)。
     ②16%的肿瘤内有出血,急性出血为高密度,以后为等密度或低密度。
     ③蝶鞍扩大,鞍底下凹变薄、侵蚀或破坏。
     ④增强扫描后肿瘤多为明显强化。    
2.MR表现:
     ①鞍内软组织肿块,大部分边缘光滑,向鞍上、鞍旁或鞍下延伸。
     ②T1及T2加权肿瘤实性部分呈等信号。
     ③病变可包绕、推压双侧颈内动脉、同时使视交叉受压移位。
     ④瘤体内部可囊变、坏死,大的肿瘤常压迫第三脑室,引起双侧脑室积水。
     ⑤增强后,瘤体实性部分呈明显强化。      
垂体微腺瘤
1.CT表现:
     ①垂体内异常密度区,多为低密度。
     ②垂体上缘突起,尤其是局限性不对称性上突,常提示一个潜在的腺内肿块。
     ③垂体高度异常,一般直径高于8mm为异常,但18岁-35岁正常女性垂体直径可达9.7mm。
     ④垂体柄偏移。正常垂体柄位正中或下端极轻的偏斜(倾斜角为1.5°左右),若明显偏移肯定为异常。
     ⑤鞍底骨质变薄、侵蚀和下凹。    
2.MR表现:
     ①垂体局限性异常信号,T1加权较正常垂体信号略低,T2加权分界不明显。
     ②垂体上缘局限性膨隆,垂体柄移位。
     ③鞍底向下呈浅弧样凹陷。
     ④动态增强早期,正常垂体强化明显,瘤体不强化或强化轻微。
     ⑤结合实验室检查,相关的内分泌异常。
[鉴别诊断]
     垂体大腺瘤需与以下病变鉴别:    
①颅咽管瘤:常为囊性或囊实性,多有囊壁钙化,且以鞍上病变为主,几乎不侵及鞍底。    
②漏斗星形细胞胶质瘤:肿瘤本身的形态虽与垂体瘤相仿,但肿块不累及鞍底骨质,部位偏后上。    
③动脉瘤:病变多在鞍旁,瘤壁常有钙化,瘤内有血流的区域强化显著。
垂体微腺瘤需与以下病变鉴别:
     ①垂体囊肿:增强扫描病灶不强化,在CT或MRI的动态增强扫描呈低密度(或低信号),而延迟扫描病灶强化,则可排除囊肿。
     ②正常垂体:10%的垂体功能正常可出现局限性低密度灶,其中一些为中间部的解剖变异,没有内分泌症状的垂体低密度直径在5mm以下者诊断垂体微腺瘤应谨慎; CT发现直径小于3mm的低密度区,还应注意排除伪影。在同一层面采用高分辨重复扫描或平扫与动态增强相结合,有助于肯定病变。


页面功能:【发送给好友】【 进入论坛交流 】【 关闭窗口

   相 关 文 章
搜 索
  相关疾病  
甲状腺炎 甲状腺癌 内分泌疾病
甲状腺肿与肿瘤 更年期综合症
呆小症 性早熟 甲状腺肿 甲状腺
甲状腺肿瘤 甲状腺腺瘤 甲亢
甲状腺结节 尿崩症 甲低甲减
脑垂体肿瘤 肾上腺肿瘤 肿瘤
甲状腺机能亢进 甲状腺功能亢进
甲状旁腺功能低下 甲状腺亢进
首 页 | 医院简介 | 专家介绍 | 治疗简介 | 网上会诊 | 联系我们 | 站点导航

推荐疾病:红斑狼疮 | 皮肌炎 | 重症肌无力 | 雷诺氏病 | 成人斯蒂尔 | 结节性多动脉炎 | 结节性脂膜炎 | 血小板减少
再生障碍性贫血 | 白细胞减少 | 白癜风 | 尿崩症 | 甲状腺肿瘤 | 经血崩漏 | 肾结石 | 多肌炎

Copyright©2003-2006 中国中医科学院_赖安妮主任专家组 All Rights Reserved.
地址:北京市东城区地安门外大街鼓楼东大街113号 邮编:100009
联系电话:010-64027530 64062138(兼传真)
E-mail:sle999@126.com
京ICP备14036874号-3