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脑垂体腺瘤需要做哪些检查

日期:2006-6-3 0:16:42     来源:
 
    1.慢性头痛,进行性双侧视力减退、视野缺损,双侧视乳头原发性萎缩。
    2.垂体内分泌功能障碍。
    3.内分泌检查异常:血浆中GH、ACTH、PRL、TSH、T3、T4等浓度可有异常增高。
    4.头颅X线摄片蝶鞍相见蝶鞍扩大或正常,脑血管造影示大脑前动脉水平段向上突起。头部计算机体层摄影(CT)示鞍内和/或鞍上等密度或高密度肿瘤影,可有钙化,增强扫描肿瘤有强化。头部磁共振成像见鞍内和/或鞍上加权图像低信号(有出血者为高信号)、T2加权图像高或等信号病源。
    5.部分病变要了解肿瘤血供情况,可行脑血管造影,属有创检查,并有助确定诊断。全脑造影可了解肿瘤向鞍上突出的大小及范围。
    6.治疗过程可反复使用部分基本检查。

    垂体瘤基本的检查简介:
    ( 1 )内分泌检查:应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的泌乳素( PRL );生长激素( GH );促甲状腺激素( TSH );甲状腺激素( T3 、 T4 );促肾上腺皮质激素( ACTH );肾上腺皮质激素( F 、 UFC );卵泡刺激素( FSH );黄体生成素( LH );性腺激素( T 、 E2 、 P )、黑色素刺激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。
    ( 2 )视力、视野检查:视力下降,视野缺损,双颞侧偏盲。
    ( 3 )影像学检查:垂体区核磁共振( MRI )平扫、增强、动态增强。了解垂体是否增大长瘤;不增大的垂体内部信号是否一致,即垂体的组织结构是否有改变,信号不一样提示有微腺瘤。蝶鞍像为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大, 可致蝶鞍扩大、骨质破坏,鞍背侵蚀等。CT扫描:采用静脉注射造影剂增强后,可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。


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