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脑垂体与垂体瘤简介

日期:2006-6-3 0:19:05     来源:
 

3.












































2.























1.























    垂体瘤是颅内常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的 10% 。但就部位而言,垂体是颅内发生肿瘤最常见的部位。系列尸检垂体瘤的发现率为 2%~30% 。近年有增多趋势。 
    垂体位于大脑底部正中,向下有一薄层骨质与鼻腔蝶窦相隔。两侧紧邻颈内动脉、海绵窦,海绵窦内有管眼球运动的动眼神经,两侧颈内动脉相距约 1.5 厘米。垂体高度不超过 1 厘米,垂体正上方为视神经、视交叉,与垂体相距约 1 厘米。垂体为一硬膜包裹,硬膜后上有一开口,垂体经此开口有垂体柄与下丘脑相连。垂体的解剖位置决定垂体的手术入路以经蝶手术较开颅手术合理、科学和安全,由于邻近颈内动脉、海绵窦、下丘脑,手术仍具一定的风险性,需经专门训练。由于与视神经、视交叉相邻近,视力障碍是较大垂体瘤常见的症状。 
    垂体主要分为前叶和后叶。后叶又称神经垂体,主要储存下丘脑释放的控制小便量多少的抗利尿激素。前叶为分泌不同激素的腺细胞组成,所分泌的激素有生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促卵泡激素、黄体生成素等,分泌不同激素的细胞异常增生,就形成不同的垂体腺瘤,如生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤;如果垂体腺瘤分泌多种不同的激素就称为混合腺瘤;如果腺瘤细胞不分泌明显的激素就称无功能腺瘤。严格的讲垂体瘤应称为垂体腺瘤。 
    垂体瘤和身体其它部位的肿瘤一样,具体确切的发生机制尚未完全明了,但只要早期诊断、早期治疗是完全可以治愈的。
    垂体是全身内分泌腺的“司令部”,垂体瘤可引起各种各样的内分泌症状,以及多脏器多器官的损害,在治疗上不仅要求神经外科医生切除肿瘤,还要保留和恢复正常垂体功能,以及治疗由于激素异常分泌引起的高血压、糖尿病、不育不孕、水盐代谢紊乱、尿崩症等全身多器官多系统的症候群,这就形成了一个独特的内分泌垂体腺瘤外科,不仅要求神经外科医生具有高超的显微外科技术,还需具备丰富扎实的内分泌学、内科学知识和经验,才能使垂体瘤患者得到系统全面的治疗。随着经验的积累,肿瘤分子生物学知识的增加,先进检查技术的不断运用,仅仅手术切除肿瘤是远远不够的,如何更好地切除肿瘤达到真正治愈垂体瘤仍有许多课题需要研究。



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