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肢端肥大症与巨人症的病因差别

日期:2006-6-2 18:11:36     来源:
 

  肢端肥大症 在成人与骨骺关闭或接近关闭者产生大量的、活动的生长激素。如垂体嗜酸性腺瘤,激素可以使结缔组织、骨、内脏器官、皮肤及血管的过度生长。
  肢端肥大是指手与足的巨大,这个特征是诊断的主要依据。其在骨骺融合后对骨骺的影响如下:
  1.骨 局部仍有骨形成与增生的能力,特别在四肢骨末端、上颌骨、椎体前方。一般表现可有骨皮质变薄与密度降低,骨质疏松,并有囊样变,其机制不详。
  2.软骨 生长活跃导致X线片上关节间隙增大,关节软骨钙化,继发骨关节炎。
  3.韧带于软骨或骨止点处有钙化形成。
  手部肢端肥大的特点是皮肤增厚、皱摺增多,指骨宽度增加,偶尔可以变狭窄。手指末端增粗,关节间隙变宽。手指长度并无改变。
  巨足有类似变化外,畸形久者皮肤有变细趋势,而跖骨干与趾骨的变细或增粗均减少。籽骨不规则增大,拇趾与跟骨垫均有增厚。
  周围神经在肢端巨大症时所受到的影响有:①被周围增生的组织所压迫,如腕管综合征。②周围神经麻痹,反射消失,肌萎缩、感觉消失。其产生机制不清。
  巨人症(gigantism)在骨骺关闭前生长激素大量分泌,使骨的长度明显增加,但并不促使骨早熟。巨足症的程度与青春期发病时间有关。



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