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周期性麻痹的分类、病因与诊断

日期:2008-10-30 13:16:36     来源:
 
  概述
  系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见,多与钾盐代谢障碍有关。  
  分类
  周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血胛三类,最常见的是低血钾周期性麻痹,化验时血液内钾离子浓度降低,得病者以男青年居多,其病情也较严重,到30岁后发作减少而逐渐中止,发病多的可一天数次,少者一生只发一二次。
  周期性麻痹是一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见,多与钾盐代谢障碍有关。 
  诱发周期性麻痹的因素有感染、创伤、情绪激动、月经、过度疲劳、受冷等,以及饱餐大量谷物、面粉和糖类食品、剧烈运动后卧床休息和有些药物如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素、葡萄糖注射等也可诱发致病。
  一、病史及症状:
  青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病,并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。
  二、体检发现:
  1.四肢程度不一弛缓性瘫痪,常始自下肢、近端较重,严重时呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,无感觉障碍,多数数小时至一两天恢复,个别可达一周左右。
  2.累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等。
  3.应排除癔病、格林-巴利综合征及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、肾小管酸中毒等原因所致的低血钾症。
  三、辅助检查:
  发作期血钾降低,心电图呈低钾改变。瘫痪肌肉对直流电刺激的反应减弱消失。


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