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化学物致低血钾症的诊断要点

日期:2006-5-22 18:03:43     来源:
 

1. 根据病史
  有无钾摄入不足,钾损失过多,钾体内分布异常或某些引起低血钾的毒物摄入史。参见低血钾症的病因与发病机理。
2. 结合症状、体征
  2.1 神经肌肉表现: 全身乏力,腱反射减弱或消失。严重者发生肌肉麻痹。肌肉症状的发生与血钾降低的程度有一定关系。
  2.2 消化道症状: 食欲不振,恶心,呕吐。严重者有肠麻痹。
  2.3 心血管表现: 以心律失常为主。在心律失常以前,心电图上已可出现低钾改变。
3. 实验室检查
  3.1 血钾测定: <3.5mmol/L。
  3.2 心电图:
   a. S-T段压低。
   b. T波减低、平坦、双相(-+)或倒置。
   c. U波增高,常超过同导联的T波,T-U相连成双峰状。
   d. 可出现心律失常,如过早搏动,房性或室性心动过速,心室扑动和颤动。少数患者可出现房室阻滞。心室颤动是缺钾的致死原因之一。


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