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甲状腺恶性肿瘤的诊断介要点

日期:2008-10-30 10:10:23     来源:
 
  <1>成年男性甲状腺内的单发结节。
  <2>多年存在的甲状腺结节,短期内明显增大。
  <3>在地方性甲状腺肿非流行地区,14岁以下儿童的甲状腺单个结节,其中10%-15%为恶性,但都是分化好的甲状腺癌。
  <4>滨海居住的患者,单发结节为癌的机会远比地方性甲状腺肿流行区患者高。
  <5>儿童期头部曾接受放射治疗的患者,甲状腺单个结节更可疑。
  <6>肿块质地坚硬,固定,形状不规则或伴同侧淋巴结肿大,声带麻痹。
  <7>有周围组织及器官被侵及症状,如呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等。
  <8>B超示呈实性或囊实性,内部回声不均匀,边界不清楚、不规则。囊性有乳头状改变。
  <9>X片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状,边界不规则。甲状腺癌导致的气管狭窄常为左右径狭窄,前后径可以正常。
  <10>扫描肿块为“冷结节”,能除外囊肿。
  <11>穿刺发现癌细胞。对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色,这是甲状腺乳头状癌转移灶的一种特征。
  <12>长期腹泻而无脓血便,常伴面部潮红。


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