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如何鉴别诊断甲状腺舌管囊肿瘘?

日期:2008-10-30 10:41:03     来源:
 

     1.多见于小儿和青年。颈前舌骨平面下有圆形肿块,表面光滑,界限清楚,囊性感,皮肤无粘连,随吞咽上下移动。沿舌骨方向可触及索状物,张口伸舌时可觉肿回缩上提。
     2.囊肿继发感染时,局部红肿触痛,自行破溃或切开引流后,可形成经入不愈的瘘。
     3.粘液性分泌物,常含柱状和鳞状上皮细胞。
     【鉴别诊断】
    10~20%囊肿位于舌骨的上方,应与该部位好发的颏下淋巴结炎和皮样囊肿相鉴别。囊肿位于胸骨至甲状腺间,应与气管源性囊肿、皮样囊肿、甲状腺囊肿,软化的结核性淋巴结、异位的唾液腺囊肿鉴别。
     特别要强调注意异位的甲状腺,文献报告被误切后发生甲状腺功能低下,因其70%病例缺如正常甲状腺。因此,必要时应进行甲状腺扫描和和功能检查。略偏于正中线的囊肿应与鳃源性囊肿鉴别。



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