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慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)的疾病特点

日期:2008-12-19 20:46:09     来源:
 
    1.中年女性多见,早期无明显症状,晚期可有甲减症状表现。
    2.甲状腺中度弥漫性肿大,常波及锥叶,坚实,分叶状,一般无疼痛及压痛。
    3.血沉增快,血清丙种球蛋白升高,浊度、絮状试验阳性。
    4.甲状腺吸131碘率正常或可升高,过氯酸盐排泌试验阳性,甲状腺吸131碘率升高的病人甲状腺片或t3抑制试验阳性(可抑制),血清tt3,tt4早期正常或可升高,晚期可下降而血清tsh水平升高,部分病人tr-ab可阳性。
    5.血清免疫复合物升高,igg、iga水平升高,淋巴细胞转移率增加,辅助性t淋巴细胞百分数增加,甲状腺自身抗体(tga、tma)强阳性,滴度升高明显。
    6.甲状腺细针吸取细胞学检查示丰富的淋巴细胞,还可见浆细胞、许特尔(hurthle)细胞。
    7.本病易与其他自身免疫性疾病并存,如恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、萎缩性胃炎等,还可与甲状腺功能亢进(桥本-甲状腺功能亢进症)、结节性甲状腺肿、甲状腺癌并存,必要时作甲状腺活检或手术探查,确定诊断。


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