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桥本氏甲状腺炎的辅助检查与诊断要点

日期:2008-10-29 12:49:58     来源:
 

  桥本氏甲状腺炎的辅助检查:
  (1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。
  (2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".
  (3)过氯酸钾释放试验阳性.
  (4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。
  (5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。

  桥本氏甲状腺炎的诊断要点:
  1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。 
  2.血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。 
  3.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。 
  4.本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%



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