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甲状腺炎的中医治疗和预后

日期:2008-10-29 12:48:03     来源:
 

中医中药治疗甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病优势
  中医中药治疗或西药治疗甲状腺疾病各有优势,采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗。
  不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病,为患者找到了希望。而对甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率。
  以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法;采用纯中药治疗、中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对原服用的西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药。
  总之采用纯中药、中西医结合治疗甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法,是彻底根治甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病的希望所在。
  目前桥本氏病(桥本氏甲状腺炎)、其他甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片等,大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌。
  专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病,积累了丰富的临床经验,总结出以中药化痰、疏肝解郁、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血的方法的治疗原则,取得了较好的临床疗效。
  研究结果提示中西医结合治疗甲状腺炎甲减甲低的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂,加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能,使甲状腺肿大缩小,并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体,改善机体免疫功能,而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量,从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用,弥补了西药的不足。专家组在临床及实验研究的基础上,斟选有效方药研制出治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺炎甲减甲低等甲状腺疾病的多种中药方剂,不但提高了临床疗效并方便了患者。

中医中药治疗亚急性甲状腺炎
  亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,近年来发病率有明显上升趋势。因其即不同于病程较短的急性化脓性甲状腺炎又不同于病程很长的慢性甲状腺炎,故称之为亚急性甲状腺炎。其临床特点为甲状腺肿大、疼痛,伴有发热甚至高热,起病急促。本病若不积极正确治疗,可导致永久性甲状腺机能减退。
  亚甲炎是一种病因不十分明确的非细菌性炎症,对其治疗传统方法主要采用具有非特异性抗炎作用的糖皮质激素为主。如口服强的松或应用氢化考的松静脉滴注,用药后患者的发热及甲状腺肿痛能够很快控制。但在激素减量过程中病情容易反跳加重,或甲状腺肿疼从一侧发展到另一侧,导致病程延长。20%-30%的病人停药后病情复发。长期使用激素还会出现其他副作用,如满月脸、水牛背、骨质疏松等等,用药期间还有诱发高血压、糖尿病、结核病及消化道溃疡病的可能性。
  中药在抗病毒方面具有一定的优势,而亚甲炎的发生与病毒感染有一定的相关性,如许多患者发病前有感冒病史。专家组不用激素,采用中医中药治疗亚甲炎,能有效缓解患者的甲状腺肿大疼痛,恢复其被破坏的甲状腺形态和功能,避免了激素治疗的副作用,并能有效预防复发。特别是为病情迁延日久激素撤除困难的患者提供了新的希望。许多属于在外地误诊和病久、病重的患者,治愈率达到98%以上。
  亚甲炎急性期,甲状腺突然肿大疼痛,伴头面部放射痛、发热,运用中药经验方"甲内系列方剂"清热解毒、散结止痛为主,对伴有高烧的患者同时配合抗病毒中药静点或退热西药对症治疗,一周左右患者的体温大多能恢复正常,甲状腺疼痛明显好转。由于甲状腺滤泡被破坏,甲状腺素大量进入血液循环,患者可以出现明显的甲亢症状,如体重减轻,神经过敏、震颤、心悸、怕热、多汗等,甲亢期约持续1~3个月。
  对亚甲炎甲亢期患者,以清热散结,平肝潜阳的"甲内系列方剂"方加处方中药治疗,大多数患者1个月内甲状腺功能恢复正常。亚甲炎迁延日久,甲状腺肿大、结节消退缓慢,或遗留局部隐疼不适,可以消除病变。由于甲状腺组织被破坏,25%~50%的亚甲炎病人可出现一过性甲减期,可持续1~6个月,病人食少、肢体肿胀、无力 ,怕冷,汤药辨证治疗,通过调节免疫状态,促进甲状腺功能的恢复,可以预防永久性甲状腺功能低下的出现。
  运用上述中医药治疗后,大多数患者在2个月左右能完全治愈。对已经服用了激素的患者,加用中药后能逐渐减少和停用激素治疗,不会出现单用激素减药后的反跳或复发现象。在 亚急性甲状腺炎患者中,病程最长的达10年之久,病情发复发作长,甲状腺功能破坏,激素的副作用明显,通过中药调理最后完全撤除了激素,随访数年病情无复发。
  中医中药治疗本病疗效显著,副作用少,复发率低。根据亚甲炎的临床特点可以采用以下方法分期辨证治疗。发病初期以发热、疼痛为重,颈前肿块初起、触痛明显,治以清热解表、散结止痛;中期发热渐轻,颈前肿块质硬疼痛,治以凉血散结、止痛消肿;发展到病变后期或因失治误治,出现甲状腺功能减退,以怕冷、浮肿、腹胀等证为主时,治以温肾健脾、散结消肿。
  专家组甲状腺专病门诊采用中医药治疗亚急性甲状腺炎,取得显著疗效,避免并纠正了大量失治误治的病例。



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