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呆小病的中西医病因病理

日期:2008-10-29 13:50:05     来源:
 

  一、呆小病西医病因病理
  西医认为呆小病9%为甲状腺发育不全或异位引起,其余为先天酶缺陷导致甲状腺激素合成不足,造成下视丘一垂体性甲低及暂时性甲低
  1.甲状腺组织未发育、发育不良或异位
  母体接受放射治疗后(孕妇、乳母应禁忌)。 自身免疫性疾病(母患甲状腺疾病,使甲状腺组织某些成分进入血中,产生抗体,破坏了胎儿甲状腺)。 胎内受有毒物质影响造成发育缺陷。 胎儿早期促甲状腺激素(TSH)分泌减少,致使甲状腺发育不良。 胚胎期甲状腺停留在舌根部,或异位在喉头前,胸腔内或气管内,以舌根部异位甲状腺最多见。
  2.母体孕期摄入致甲状腺肿药物 如丙基硫脲嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)、碘化物等。
  3.甲状腺激素合成及功能障碍 呈家族性甲状腺肿型,见于非地方性甲状腺肿流行区,常见有8种缺陷:
  甲状腺摄取或转运碘障碍; 过氧化酶缺陷致酪氨酸碘化缺陷; 碘化酪氨酸偶联缺陷; 脱碘酶缺陷; 产生异常的含碘蛋白质; 甲状腺对TSH不起反应; 甲状腺激素分泌困难; 周围组织对甲状腺激素不起反应。 
  二、呆小病中医病因病机
  中医认为本病多由父母体质素虚,精血不足,或母孕期间,疾病缠绵,致使胎元失养,先天禀赋不足,或后天调摄失养,肾脾不足,累及五脏所致。又因五脏不足的程度不同,在病理变化上,可以表现为五脏俱亏,也可一脏、二脏,或数脏亏损为主。
  肾精亏损 肾主骨生髓,具有促进骨骼生长发育和资生骨髓、脑髓、脊髓的作用。若先天胎禀怯弱,肾精亏虚,骨髓生化乏源,不能很好地营养骨骼,则出现骨骼脆弱无力而见立迟、行迟;肾主骨生髓,而“齿为骨之余”,牙齿的生长赖于骨中精气充养,若肾精不足,则牙齿不生见齿迟,肾藏精,“其华在发”,故头发的生长、润枯,与肾中精气有关;肾精不足,髓海空虚,则见五软。
  脾胃虚弱 脾胃为“后天之本”、“气血生化之源”,小儿生长发育所需营养全赖脾胃运化水谷精微与气血以供给。若饮食失节,生活失宜,或疾病影响,导致脾胃损伤,化源不足,五脏失养,影响小儿正常的生长发育,出现五迟,气血不荣四肢、口唇,则见手足口软,不养肌肉则肌肉软弱。
  肝肾亏损 头发的生机根于肾,其营养来源于血,肝藏血,肝血不足,血虚失养,头发生长缓慢,干枯不泽;肝藏血主筋,肾藏精主骨,肝肾精血充足,筋骨得养,才能骨骼强健,运动灵活有力。若素禀阴亏,或久病伤津耗液,致肝肾亏损,筋骨失养,则见头项、四肢萎软不用。



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