定义及释义
　　性早熟是指女性小于8岁、男性小于10岁出现青春期发育征。女性出现乳房、外生殖器发育，月经来潮，子宫及卵巢增大；男性出现阴茎、睾丸发育，有喉结、声粗，并且均可有骨龄提前及身高增长加速。本病可分为真性性早熟和假性性早熟两类。真性性早熟性发育提前伴性腺成熟，而假性性早熟第二性征不按顺序出现且不伴性腺成熟。
　　病　因
　　中医病因
　　中医学认为，本病的发生外因缘于饮食不节，恣食肥甘厚味，内因缘于小儿稚阴稚阳，阴阳失衡。
　　流行病学
　　女性较男性多见，二者之比为5～7：1。
　　病机探微
　　主要病机为肝经湿热，脾肾不足，阴不潜阳，相火妄动。病位主要在脾、肝、肾三脏。病性可虚可实。本病临证治疗，宜分清虚实。一般虚者，既要补其不足，又应注意清其虚热。实者既要清泄其火，又要注意顾护正气。
　　诊　断
　　中医诊断
　　辨 证：
　　本病临床表现有偏虚偏实的不同。一般来说，素体阴虚，饮食内伤者，易化燥伤阴，而致虚火偏亢，病在肝肾。素体强壮，饮食不节者，易湿热内蕴，而致实热内盛，病在肝经。因此，在辨证中首先当确认病位，辨明虚实。
　　1.肝肾阴虚
　　主证：女童双侧乳房增大，乳头色素沉着，月经来潮，白带增多，男童阴茎勃起，五心烦热，盗汗，口渴而干，面部红赤，舌质红，脉弦滑。
　　2.肝经湿热
　　主证：女童双侧乳房隆起，白带量多而腥臭，小阴唇色素沉着，男童阴茎勃起，急躁易怒，坐立不安，舌质红，苔薄黄，脉数。
　　体 征：
　　1.真性性早熟：8岁以前的女孩出现乳房增大，阴毛生长，月经来潮。10岁以前的男孩
　　有阴茎和睾丸增大，出现阴毛及喉结，继之有遗精现象。
　　2.假性性早熟：可有阴毛早出现、乳房早发育等，但第二性征不按顺序出现，可有同性
　　性早熟或异性性早熟。并且无排卵和精子产生。
　　影象诊断
    1.B超检查：可发现子宫、卵巢增大，有些器质性疾病可通过B超检查发现。
　　2.头颅CT检查：可发现颅内占位病变。
　　实验室诊断：
   .骨龄检查：真性性早熟骨龄较同年龄儿提前，假性性早熟与同龄儿无差异。
　　.血中促性腺激素测定：真性性早熟可升高，假性性早熟一般无明显升高。
　　.尿17-酮类固醇和17-羟类固醇测定：真性性早熟可有轻度增高，假性性早熟17-酮类固醇测定可增高。
　　鉴别诊断
　　1.单纯月经早现：患儿无乳房及阴毛发育，阴唇及阴道粘膜发育呈青春期水平。妇科检查卵巢、子宫太小正常。
　　2.单纯乳房发育：患儿在婴儿期出现乳房增大而无其他第二性征表现。查血中促性腺激素浓度正常，雌二醇可稍增高。
　　3.外源性性早熟：由于误服药物如避孕药或性激素，或滥用化妆品可引起乳晕、外阴出现色素变深，或有乳房增大。可有雌激素水平升高，但无生殖器发育，停止外源原因后1～2个月，症状可以消失。
　　治　疗
　　中医治疗
　　治法与方药：
　　本病的发生其根本在于阴阳失衡，故临床治疗重在辨明虚实，调整阴阳，泻其太过，补其不足。一般实证多表现为肝经湿热，治宜泻火利湿。虚证则多表现为相火妄动，治宜滋阴清热。
　　辨证选方
　　1.肝肾阴虚
　　治法：滋补肝肾，清热泻火。
　　方药：知柏地黄丸加减。知母、生地、山萸肉各，山药、泽泻、白芍，丹皮、黄柏。白带多加椿根皮、芡实；阴道流血加早莲草、仙鹤草。
　　2.肝经湿热
　　治法：清热利湿，舒肝泄火。
　　方药：加味逍遥丸加减。柴胡、泽泻、郁金，黄芩、山栀、赤芍、丹皮，龙胆草。白带量多腥臭加黄柏、椿根皮；面红烦躁加生地、知母；便干溲赤加熟军、竹叶。
　　专方验方
　　1.滋阴泻火丸：生地，知母，元参，夏枯草，黄柏，泽泻，炙龟板，赤芍，生甘草。研细末，炼蜜为丸。每服1丸，每日2次。适用于性早熟属阴虚火旺者。
　　2.滋阴安神汤：夜交藤，枣仁，知母，黄柏，熟地，枸杞子，山药，丹皮。水煎，每日1剂，分3次服。用于性早熟属肾阴不足者。
　　3.舒肝清热汤：柴胡，黄芩，泽泻，枳壳，白芍，元参，当归，生地，浙贝，夏枯草，茯苓，赤芍，丹皮。水煎，每日1剂，分2～3次服。适用于性早熟属肝火旺盛者。
　　4.清热泻火方：龙胆草，生地，知母，黄柏，丹皮，夏枯草，茯苓，泽泻，柴胡，生麦芽。水煎，每日1剂，分2～3次服。适用于性早熟属肾阴不足，虚火妄动者。
　　其他治疗
　　对于性早熟的治疗，西医多采用孕酮类衍生物抑制垂体促性腺激素的分泌，可以减慢或阻止性征的发育。但此类药物有抑制肾上腺皮质功能、发生高血压、糖尿病及抑制生长等副作用，不宜长期应用。对一般性早熟的治疗，最好应首选中药，调节阴阳平衡，临床较常用滋阴降火的方法，方用知柏地黄丸、逍遥丸之类。同时，中药能减轻西药的副作用。在撤减或停用西药时，应加服中药滋补肝肾之品，以巩固疗效，避免停药后复发。