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肾功能不全是导致继发性甲旁亢(SHPT)的危险因素

日期:2008-10-29 8:48:43     来源:
 

  据美国学者报道,对于慢性肾功能不全患者,其继发性甲旁亢(SHPT)的严重程度与GFR、种族和心血管疾病密切相关。
  加州大学旧金山分校医学部肾脏科的De Boer IH博士指出,尽管SHPT是终末期肾衰的重要并发症,但是其在慢性肾功能不全(CRI)的早期即开始出现。目前对于SHPT在这一人群中的危险因素尚未阐明。
  为此,研究人员选取1999年~2000年间的218例肾脏病患者进行研究,他们收集了这些患者的人口统计资料、伴随疾病、应用药物和实验室检验结果,并应用多元线性回归确定甲状旁腺激素(PTH)全长与统计因素的相关性。
  结果发现,平均估计GRF34 ml/min/1。73 m(2) (10%-90%范围 13~61 ml/min/1。73 m(2)),PTH与GRF呈负相关(P<0。0001)。与白种人相比,非洲裔美国人经校正的平均PTH水平较高,而在亚洲人/太平洋岛人则较低(分别为白种人139 pg/ml、非洲裔美国人233 pg/ml和亚洲人/太平洋岛人95pg/ml)。
  而且,在196例GFR <60 ml/min/1。73 m(2)的患者中,与白种人相比,非洲裔美国人的GFR比PTH的斜率要明显陡(10。6比3。9 pg/ml /( ml / min /1。73 m(2));P=0。01)。
  研究人员指出,他经对年龄和糖尿病校正之后,PTH与病史中的心肌梗塞有关(OR:1。6;95%可信区间:1。1~2。3/ PTH自然对数单位),与充血性心衰有关(OR:2。0;95%可信区间:1。3 ~2。9/ PTH自然对数单位),而与其它伴随疾病状态无关。
  De Boer博士认为,当筛选和处理CRI时的SHPT时,应考虑上述因素的影响。



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