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女性特殊时期不宜做甲状腺手术

日期:2008-10-29 13:46:29     来源:
 

  医生原计划在次日为患甲状腺腺瘤的梁女士手术,但因她月经突然提前来潮,只好被迫取消手术。“月经对于远离会阴部的甲状腺手术有碍?”梁女士及其家属疑惑不解,并强烈要求在规定的时间内施行手术,医生只好耐心地予以解释。
  在正常情况女性下体内形成少量纤维蛋白后,由于纤溶系统的作用,纤维蛋白随后被溶解,使得血液保持液体状态,这具有重要的生理意义。纤维蛋白的溶解,是由于血液激活物质的存在,子宫和甲状腺器官组织内含有激活物质较多,尤其在子宫黏膜组织内,所以月经流血是经常处于液体状态(量多时可出现血块)。
    由于月经期血液中激活物质增多,如再加上甲状腺手术创伤、挤压,使甲状腺排出更多的激活物进入血液,所以此时手术,术中及术后血液不易凝固,渗血增多,出血在所难免。医生将梁女士的手术日期推迟的理由就在于:①月经期血液中激活物增加,血液不易凝固,术中创面渗血多,影响手术操作。②术后渗血多,不仅引起单纯失血,若引流不畅,血液聚集,压迫气管,还会引起呼吸道梗阻,甚至窒息而危及生命。③由于失血多,可导致休克。这往往需要输血来给予纠正,而异体输血可致身体免疫功能下降,且输血愈多,感染的机会就愈多,伤口愈合机能愈低下,影响病情的恢复及切口的愈合。
  鉴于月经期行甲状腺手术,尤其甲状腺次全切除或甲状腺全切术,手术创伤范围广,出血多,术中及术后有一定危险性,因此,尽量避免在经期内手术是明智之举。
  特别值得注意的是:有些甲状腺疾病患者由于术前精神过于紧张,神经系统和内分泌功能紊乱,易提前来月经。若患者不及时向医生报告,必然会有风险。如果手术时突然来月经,此时也应及时告诉医生,以便让医生也有所准备,力求术中止血彻底,术后引流通畅,并给予必要的止血药。患者要与医护人员密切配合,尽量减少出血,以防不测。



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