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甲亢所致的甲状腺毒症的原因鉴别

日期:2008-12-5 14:37:05     来源:
 
    甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢) 系指由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征。甲亢的病人较复杂,其中以Graves病(GD)最多见。Graves病(简称GD),又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫疾病。
    GD(毒性弥漫性甲状腺肿)、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤分别约占病因的80%、10%和5%左右。伴浸润性突眼、TRAh和TSAb阳性、胫前粘液性水肿等均支持GD的诊断。不典型的GD应当排除结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤。
    鉴别的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超:GD的放射性核素扫描可见核素均质性的分布增强;结节性毒性甲状腺肿者可见核素分布不均,增强和减弱区呈灶状分布;甲状腺高自主功能腺瘤则仅在肿瘤区有核素增强,其它区域的核素分布稀疏。甲状腺B超可以发现甲状腺自主高功能腺瘤的包膜。


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