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中医对更年期综合征病因病机的认识

日期:2006-8-28 23:27:14     来源:
 
  妇女一般在“七七”(即49岁)之年即月经闭止不行,称为“绝经”。部分妇女在“绝经”前后伴随出现一系列的症状和体征,如月经紊乱、眩晕耳鸣、烘热汗出、面红潮热、烦躁易怒、肢面浮肿等各种症状,称为“经断前后证候”,又称“经断前后诸症”。现代医学称为“ 更年期综合征”。
    本病表现有轻有重,有的单见一种症状,有的多种表现共存,少数病人还有可能出现个性特征改变,甚者可严重影响正常的工作与生活。其症状持续时间也有长有短,短则数月半载,长者可达数年之久。
    绝经期是妇女一生中的一个生理转折,是脏腑功能衰退,生殖机能丧失的开始。故《内经》中说:“女子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子”。绝经前后证候多以肾虚精亏,心脾不足,肝失调和为主。
    (1)肝肾阴虚:素体虚弱,或因疾病,产育过多,七情过极等,致使营阴暗耗,精血亏虚,而出现本类证候。
    (2)脾肾阳虚:素体脾肾不足,或因劳累过度,房事不节,久病损伤等,致使阳虚内寒,脏腑功能衰退而致本病。
    (3)阴阳俱虚:绝经之际,精血亏虚,肾阳失温。真阴真阳亏虚,不能激发,推动机体的正常生理活动而致诸症丛生。
    (4)心脾两虚:素日心脾不足,或因思虑过度,劳伤心脾;复断经之年肾虚精亏,脏腑机能减退,更致心脾不足,故而为病。
    (5)心肾不交:经断之时,真阴不足,不能上济于心,心火妄动,心火又不能下归于肾,心肾不能相交,以致使心肾失济而成本病。
    (6)阴血亏虚:素日心脾不足,或思虑过度,耗伤阴血,年至七七,阴血益亏,不能濡养心神,故而出现本类证候。
    (7)肝郁脾虚:素体情怀不舒,肝气郁结,经绝之际,脾虚气弱,易致肝气乘脾形成本病。
    (8)冲任不固:冲任气虚,功能不足,不能制约固摄经血,从而导致月经周期紊乱,反复出血。失血即多又可累及心、肝、脾、肾,引起本类证候的发生。
    (9)气郁痰结:情志抑郁不舒,肝气郁结,水湿运行受阻,聚湿为痰,痰气互结,阻遏气机升降而导致本病。


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