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更年期综合征的临床表现

日期:2006-8-28 23:45:09     来源:
 
    更年期是卵巢功能由旺盛到逐渐衰退,最后完全消失的一个过渡时期,一般在45—55岁,其中15-25%的妇女无明显异常感觉,75-85%的妇女可出现或轻或重或多或少的临床症状,但只有15%的人因症状严重需要治疗。各人就诊的症状不一,但涉及到身体各个系统,故称为更年期综合征。
    常见的临床表现为:
    生殖系统功能失调可出现月经周期及经期不规则直至完全停止,月经量改变。
    阴道分泌物减少,干枯,瘙痒等不适。性欲减退,性生活困难,性生活痛。由于阴道局部抵抗力降低,易引起细菌感染导致炎症。当炎症累及尿道口时,则可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状和体征。
    精神、神经系统的改变可出现易疲劳,记忆力减退,易激动,易发脾气,思想不集中,抑郁,焦虑,甚至有厌世感;失眠多梦,易惊醒,某些人可出现类似精神病样症状。
    心血管系统的症状由血管舒缩功能失调所引起。常见的临床表现,
    (1)潮热(潮红),一阵热感始于脸、颈、胸,然后延至躯干下部、四肢等,随后出汗。
    出汗后,热由皮肤蒸发,血管收缩,又可出现畏寒。有些人可在夜间发作,梦中惊醒,大汗淋漓湿透衣被。影响睡眠甚至烦躁不安。
    (2)血压升高,以收缩压升高为主,且波动较大。有人出现阵发性心动过速、心悸等心律失常。
    (3)眩晕,常发生于体位突然改变时或伴潮热同时出现。耳鸣可突然发生或持续存在,常可听到各种噪音。
    (4)血管痉挛性疼痛,有些人可出现心前区紧迫感,胸部不适、心悸等与心绞痛发作症状相似,称为“假性心绞痛”。有些人可出现手指、足趾强烈疼痛、蚁走感,呈阵发性发作,寒冷季节可加重。有些人可出现下肢疼痛和间歇性跛行。
    骨质疏松症发病率是男性的6—10倍,更年期骨质疏松症临床表现较轻,早期常无症状,严重时有骨痛、脊柱骨的椎体有压缩性骨折或呈楔形,身高降低(矮),绝经后骨质丢失迅速增快,逐年加重,严重时驼背,易骨折等。
    关节及肌肉疼痛约30%更年期妇女可发生,发生率是同龄男性的5倍以上。
    以膝关节疼痛为常见,常并有肩部、颈部、腰骶部及骶髂关节部的肌肉持续性疼痛。
    新陈代谢改变1/3以上更年期妇女可出现肥胖,体重增加。腹部、髋部、臀部、颏部、乳房及上下肢等部位脂肪堆积。亦可出现水肿、高血脂症、血糖升高等。
    其它免疫功能降低,易并发全身感染和肿瘤。
    由于更年期综合征的临床表现多样,病人常以某主要症状去相应专科诊治。
    如骨折去骨科。血压升高、心悸者去心内科。月经紊乱去妇科等。有的人因诸多症状去多种专科求治的现象。因此在更年期年龄段的妇女,出现上述临床表现,应考虑更年期综合征的可能。


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